Syntetisk T4 og T3 var kommet, skjoldbruskkjertelekstraktene hadde påstått variabelt innhold og det var spørsmål om hvilket forhold mellom T3 og T4 som var optimalt. Det var skepsis til at bare T4 alene skulle kunne erstatte begge hormonene.

Controlled clinical trial of combined triiodothyronine and thyroxine in the treatment of hypothyroidism.
British Medical Journal, 4(5728), 145–148. 1970
Smith, R. N., Taylor, S. A., & Massey, J. C.
Hva ble undersøkt?

Sammenlikning av bivirkninger, pasientpreferanse og blodprøver på standard (syntetisk T4) og kombinasjonsbehandling (syntetisk T4+T3).

Hvordan ble det gjort?

99 pasienter med lavt stoffskifte som hadde vært stabile på behandling, fikk henholdsvis prøve apotekprodusert syntetisk T4 og syntetisk T4+T3 i 8 uker hver, inntatt 2 eller 3 ganger daglig. 100mcg T4 ble byttet ut med 80mcg T4 og 20mcg T3 (altså forhold 1:4 mellom T3 og T4). Vurderinger ble gjort og blodprøver (proteinbundet jod, %T3-opptak og fritt T4 indeks) ble tatt etter 8 og 16 uker.

Hva ble resultatet?

Frafall var på 12% pga dårlig etterlevelse. Antall rapporterte tilfeller av ubehagelige symptomer var klart større på kombinasjonsbehandling (40) enn med bare T4 (9). Bivirkninger var utslagsgivende for foretrukket legemiddel. 48,3% hadde ingen preferanse for stoffskiftemedisin, 18,4% foretrakk kombinasjonsbehandling og 33,3% foretrakk bare T4. Blodprøvene viste lavere fritt T4 indeks på kombinasjonsbehandling (mer normalt). %T3-opptak var likt på begge behandlingene.

Konklusjon: Svakhetene ved kombinasjonsbehandling [ubehagelige symptomer] og ingen [frem til da] påviste negative effekter av fraværet av T3, viste at syntetisk T4 har fordeler i behandling av lavt stoffskifte.

Hvorfor ble studien gjort?

Ingen kontrollerte og gyldige sammenlikninger av kombinert syntetisk T4 og T3 med enten tørket skjoldbruskkjertelekstrakt (NDT) eller bare T4 hadde vært gjort tidligere.

Kommentar:

Pasientene ble antakelig overdosert på kombinasjonsbehandling hvis de var riktig dosert på T4 i utgangspunktet (fordi 80mcg T4 og 20mcg T3 tilsvarer nærmere 140mcg T4 snarere enn 100mcg). Blodprøvene benyttet på denne tiden var upresise.

Del på Facebook

Skriv en kommentar

Kommentarer

Er nytt medlem, på Levaxin i ca 5 md etter mange år med udiagnostiserte symptomer på lavt stoffskifte. Interessant gruppe!
Skrevet på Mon, 12 Feb 2018 09:39:00 av Ida Evje
Vil også tro at pasientene fikk en dårlig opplevelse om de ble satt direkte på 20mcg T3. Er vel mange som kan si seg enige at det er lurere å starte på 5mcg og så øke dosen etterhvert, for å unngå overdosesymptomer.
Skrevet på Fri, 19 Jan 2018 21:12:31 av Anne Lill
Vil også tro at pasientene fikk en dårlig opplevelse om de ble satt direkte på 20mcg T3. Er vel mange som kan si seg enige at det er lurere å starte på 5mcg og så øke dosen etterhvert, for å unngå overdosesymptomer.
Skrevet på Fri, 19 Jan 2018 21:12:26 av Anne Lill

Neste artikkel Forrige artikkel